Il n’est pas facile de parler des pertes involontaires de selles. Pourtant souffrir d’incontinence fécale est un véritable calvaire, alors que des solutions existent. Afin d’aider les patients à “libérer leur parole“ sur ce sujet difficile, la Société nationale Française de Colo-Proctologie (SNFCP) organise, avec le soutien institutionnel de Medtronic, une conférence grand public à Paris le 26 novembre et met en place un numéro vert pour une durée de 3 mois.
L’incontinence fécale, qu’est-ce que c’est ?Il s’agit de la fuite incontrôlable de selles, solides et/ou liquides, de manière répétée et persistante, en dehors de problème infectieux ponctuel particulier (
gastro-entérite, prise d’antibiotiques, etc.). Ce symptôme perturbe énormément la vie quotidienne, à tel point qu’il peut à lui seul transformer le patient en personne âgée dépendante.Or l’incontinence fécale est un symptôme malheureusement relativement fréquent, en particulier chez les plus anciens : au moins 3 millions de Français sont touchés, avec en particulier 30 à 50 % des sujets âgés vivant en institution, selon les membres du Collège National des Enseignants de Gériatrie (
Corpus de gériatrie, janvier 2000).Le corps médical doit donc la prévenir et la rechercher systématiquement chez les personnes âgées (tout comme il le fait pour l’
incontinence urinaire), d’autant que l’aspect “honteux“ de ce symptôme n’incite pas les patients à en parler spontanément. Un dépistage rapide optimise, comme pour de nombreux troubles de santé, les chances de succès du traitement.Comment peut-on la soigner ?
Lorsque le symptôme est identifié, le médecin va logiquement en chercher la cause, via l’interrogatoire et l’examen clinique. La
constipation chronique, qu’elle soit spontanée, liée à un alitement prolongé ou à la prise de certains médicaments, est paradoxalement une cause très fréquente d’incontinence fécale. Un traitement rapide (levée du
fécalome éventuel, arrêt des médicaments constipants, règles hygiéno-diététiques,
laxatifs et autres médicaments…) va souvent éviter l’installation de l’incontinence et donc permettre une amélioration clinique.D’autres circonstances, moins fréquentes, peuvent conduire à l’incontinence, en particulier une lésion au niveau du périnée (accouchement traumatique chez la femme, autres causes gynécologiques, cancer de la prostate chez l’homme..) ou une maladie neurologique (maladie de Parkinson,
AVC, démence, etc.). Là encore des solutions existent, par exemple la rééducation sphinctérienne par renforcement musculaire, la chirurgie corrective, ou encore la pose d’un dispositif suppléant aux nerfs défaillants (neuromodulation des racines sacrées).Au total, “même si dans certains cas l’incontinence fécale est irréversible est évolutive, des mesures peuvent être prises dès l’apparition de certains facteurs et résorber ainsi 60 à 70 % des incontinences“, précise le Pr. Laurent Siproudhis, président de la
Société Nationale française de Colo-Proctologie (SNCP).Encore faut-il en parler…
Même si le médecin doit rechercher systématiquement ce symptôme, comme d’autres, il est possible qu’il lui échappe, ne serait-ce que par le patient a du mal à aborder ce sujet : “8 fois sur 10, le patient n’a pas osé parler de son incontinence“, souligne la SNCP. Conséquence, “plus des deux tiers des personnes incontinentes n’ont jamais consulté un médecin pour ce motif“.Si vous êtes dans ce cas, même si c’est toujours plus facile à dire qu’à faire, tentez de surmonter vos appréhensions et d’en parler rapidement à un médecin, généraliste, gastro-entérologue, proctologue ou encore, pour les femmes, gynécologue. Les professionnels de santé voient tous les jours ou presque de tels problèmes et leur objectif n’est certainement pas de les juger, mais de les soulager le mieux possible. Il vaut mieux se faire violence pour aborder ce sujet que ne plus oser sortir de chez soi et souffrir en silence…La SNFCP souhaite “libérer la parole“
Afin d’aider le grand public à mieux connaître ce symptôme et à en parler à un médecin, les spécialistes de la Société Nationale française de Colo-Proctologie répondront aux questions le 26 novembre. Cette conférence grand public aura lieu de 15h à 17h, Maison des Arts et métiers, 9, bis avenue d’Iena, 75016 Paris (accès libre et gratuit).Par ailleurs des professionnels de santé formés spécifiquement répondront à toutes les questions sur ce sujet pendant 3 mois au 0 800 202 053 (appel gratuit depuis un poste fixe). Une initiative certes ponctuelle mais qui a le mérite d’aborder un sujet difficile et tabou dont la prise en charge efficace peut réellement changer la vie de la personne atteinte. Jean-Philippe RivièreSources : – “Chapitre 10 – Incontinence urinaire et fécale du sujet âgé“, Corpus de gériatrie, tome 1, janvier 2000,
téléchargeable en ligne- “Pour lever le tabou de l’incontinence fécale“, communiqué de presse de la Société Nationale française de Colo-Proctologie, avec le soutien institutionnel de Medtronic, octobre 2011